الكنام يسترجع نحو مليار من المنخرطين بعد تجاوز سقف المصاريف
أفادت مصادر رسمية من الكنام أن 13 بالمائة من المنخرطين في الكنام اختاروا منظومة طبيب العائلة و 17 بالمائة منظومة استرجاع المصاريف والبقية الغالبة وهي 70 بالمائة اختاروا المنظومة العلاجية العمومية التي تسمح لهم بالتداوي والعلاج في المستشفيات العمومية غير أن الاشكال المطروح حاليا داخل الكنام يمكن أساسا في ممارسات بعض الأطباء المتعاقدين والذين يعمدون الى تحديد فواتير علاج ودواء وهمية لاستخلاص الأموال غير المشروعة من الصندوق الوطني للتامين على المرض, ويستغلون اتفاقهم مع المرضى من أقاربهم أو حتى من داخل العائلة للحصول على الأموال.
وفي سؤال توجهت به جريدة الأخبار الى مصدر في« الكنام» حول ظاهرة تعمد بعض الأطباء النفخ في فواتير العلاج والتشخيص الوهمي لدواء لم ينفي مصدر الجريدة هذه الظاهرة مؤكدا ان ادارة الكنام تعمل للتصدي لكل الممارسات التي ترمي الى استخلاص أموال دون حق مشروع.
وفي سؤال توجهت به جريدة الأخبار الى مصدر في« الكنام» حول ظاهرة تعمد بعض الأطباء النفخ في فواتير العلاج والتشخيص الوهمي لدواء لم ينفي مصدر الجريدة هذه الظاهرة مؤكدا ان ادارة الكنام تعمل للتصدي لكل الممارسات التي ترمي الى استخلاص أموال دون حق مشروع.
الى جانب إشكالات النفخ في الفواتير وتقديم ملفات طبية وهمية
واستخلاص الأموال عبر عيادات عائلية وهمية برزت هناك ظاهرة أخرى وهي تعمد بعض المرضى بالاتفاق مع الأطباء أو دون ذلك تجاوز السقف المحدد . وهنا أكد نفس المصدر من الكنام أن الظاهرة موجودة فعلا ولكنها نادرة ولا تمثل سوى نسبة مؤوية ضئيلة قد لا تتجاوز 2 بالمائة من المنخرطين في منظومة طبيب العائلة .. ويعمل الكنام على استخلاص الديون المتخلدة بذمة هؤلاء المنخرطين والمخالفين .وعلمت جريدة الأخبار أن المبالغ المالية التي استرجعتها إدارة « الكنام» بعنوان 2009 والناتجة عن تجاوز المرضى للسقف المسموح به في العلاج لدى طبيب العائلة وصلت في سنة واحدة 850 ألف دينار , ويتم إعلام الأطباء والمرضى المعنيين بهذا الإشكال في الإبان ويطلب منهم تسديد ديونهم الزائدة عن سقف المصاريف القانونية...
مجدي السعيدي
الأخبار
32°
22°
Comments
9 de 9 commentaires pour l'article 29751